Variety 안전검사

Variety 안전검사

가장 좋은 환경에서 가장 편안한 진료와 가장 정확한 수술을 받고 싶어하는 것은 모든 분들의 바람입니다.
그런 병원을 만들기 위해 밝은성모안과의 Variety 안전검사가 시작 되었습니다.

시력, 각막두께, 동공크기 등을 포함한 안과영역의 모든 분야에 대해서 정밀검사를 받고 결과에 대해 충분한 설명을 듣습니다.
검사하는 동안에 아프지 않으며 정밀검사 후에는 상담이 이어지므로 접수 후 병원에 머무르는 시간은 약 2시간 정도됩니다.

아래의 검사들은 개인차와 수술방법에 따라 다르게 진행될 수 있습니다.
문진의 중요성
고객이 검사를 받기위해 본원을 방문했을 때 작성하는 것으로 수술의 가장 기초가 되는 고객의 자료입니다.
환자의 과거의 병력 및 고객이 호소하는 자각증세와 가족력 등을 파악하여 수술 가능 여부를 미리 파악할 수 있습니다.
자동굴절력검사 ARK (Auto Refraction keratometer)
자동굴절력검사는 눈의 굴절이상이 어느 정도인지 측정하는 검사로 수술의 기초가 되는 검사입니다.
라식,라섹,안내렌즈삽입술 등의 굴절교정수술 전 필수 검사로 근시,원시,난시 등이 굴절이상을 진단합니다.
타각적굴절(MR)
검사 환자의 나안시력과 안경으로 얻을 수 있는 최대교정시력을 알 수 있습니다.
일반 라식수술의 경우 이 검사 결과를 토대로 레이저로 절삭한 각막의 양을 정하게 됩니다.
이때의 최대교정시력이 이론상 수술 후 나올 수 있는 최대 나안시력이지만, 수술 후 시력이 더 좋아지는 경우도 있습니다.
조절마비굴절검사 CR(Cycloplegic Refraction)
수정체를 잡고 있는 근육의 긴장을 풀어 가성근시 혹은 숨어있는 원시등의 가변적 요소를 제거한 눈의 순수한 굴절이상을 측정하는 검사입니다.
이 검사 후 약 5~7시간 정도는 눈부심 현상과 근거리 시력 저하가 일어납니다.
시간이 지나면 약 효과가 떨어지면서 자연스럽게 이러한 현상이 없어집니다.
부하조절마비굴절 검사 PCR(Post Cycloplegic Refraction)
PCR검사는 CR검사 후 약물의 기운이 빠지는 3~4일 후 한번 더 MR검사를 합니다.
각막굴곡도검사 Topolyzer, Pentacam
각막이 지나치게 편평하거나 경사가 급할 경우에는 라식 수술 중 각막절편을 만드는 과정에서 합병증을 유발할 수 있습니다. 안전한 수술을 위해서는 꼭 필요한 검사입니다.
각막굴곡도검사를 통해 각막의 모양과 편평도 등을 검사하여 원추각막의 여부와 라식수술시 중요한 각막절편을 만들기 위한 자료가 됩니다.
1차적으로 각막굴곡도검사를 한 후 각막지형도 검사를 통해 전반적인 부분을 체크할 수 있습니다.
각막지형도검사 Pentacam
각막 모양을 지형도로 나타내는 일반적인 토포그라피가 아닌 각막의 굴절력 뿐만 아니라 높이와 편심률을 측정가능 합니다. 부정난시, 원추각막, 각막굴절교정술 전 후의 시간경과에 따른 각막 형태 변화 등을 측정합니다.
각막의 전면뿐만 아니라 임상적으로는 진단이 어려운 각막 후면의 원추각막까지도 진단하여 수술 했을때 생길 수 있는 문제점을 사전에 예방할 수 있습니다. 또한 각막의 전체의 두께를 지도형식으로 나타내주므로 과도하게 각막을 깍는 것을 방지할 수 있습니다.
초음파각막 두께 검사(Pachymeter)
정확한 각막두께의 측정은 안전한 수술에 필수입니다. 초음파각막두께검사는 각막의 두께를 검사하는 것으로 특히 고도근시 환자에게 특히 중요한 검사입니다.
초음파각막두께검사는 점안 마취 후 각막 중심부의 두께를 초음파를 이용 측정하는 검사입니다.
각막두께를 무시한 무리한 수술은 심각한 부작용을 가져오기 때문에 수술 가능성 여부와 수술방법 등에 판단할 수 있는 중요한 검사입니다.
전안부검사(Pentacam)
라식과 라섹 수술전에는 수술 후 부작용 예방 및 안전한 수술을 위하여 안구전체에 대한 여러가지 정밀검사가 중요합니다.
그 중에서도 가장 중요한 것은 직접적인 수술 대상인 각막에 대한 검사입니다.
단층(CT)활영 으로 정확하게 측정하여 원추각막, 얇은 각막, 틀어져있는 각막을 진단합니다.
또한 안내렌즈 삽입술수술 시술전에는 정확한 전안방 정보를 제공하여 수술 가능 여부를 찬단 할 수 있으며 수술 후에는 안내렌즈의 형태 및 위치를 보여 주며 좀더 안전하고 만족스러운 결과를 제공하는 도움을 줍니다.
각막에 대한 검사는 각막의 지형도, 곡률, 굴절력, 두께, 형태 및 원추각막과 같은 각막질환에 대한 확인입니다.
Pantacam은 세계에서 유일하게 25,000 elevation Pont로 각막의 전, 후면을 정확하게 표현할 뿐만 아니라 다른 전안부 장비보다 더욱 정밀하고 정확한 검사가 가능한 장비입니다
세극등검사( Slit Lamp Microscope)
세극등검사는 가장 기본적이며 중요한 검사입니다. 각막의 질환 유무 판단할 수 있으며 선천성백내장으로 시력이 안 나오는 경우, 이영양증이 있는 경우 홍채염이 심한 경우 등은 수술이 불가하여 경과 관찰에 대한 안내를 해드립니다.
또한 렌즈삽입술시에는 각막 후면부의 대략적인 Angle 값 및 각막의 사이즈를 확인할 수 있습니다.
DNA유전자 검사
각막이영양증의 하나인 아벨리노 각막이상증을 유전적으로 가지고 있는지 확인하는 검사입니다.
라식이나 라섹수술이 아벨리노 각막이상증을 발생시키는 것은 아닙니다.
각막이상증이 있는 경우 시력교정수술을 받게 되면 그경과가 급격히 악화됩니다. 단시간 내에 시력을 상실 할 수도 있기때문에 DNA검사를 통한 사전예방이 중요합니다.
안저검사 (Fundus Examination)
안저검사는 망막과 시신경의 이상여부를 확인하기 위한 정밀검사입니다.
당뇨병환자에서 망막의 세밀한 판정과 그 추적,관찰에 필수적입니다. 녹내장 환자에서 시신경유두와 망막 신경축의 변화 관찰에 긴요한 검사법입니다.
망막의 여러 변성,외상성질환, 당뇨 및 고혈압으로 인한 망막손상 정도를 알 수 있습니다.
또, 눈 속 종양이나 맥락막, 신경활관막 등과 같이 시간경과에 따른 변화를 자세히 추적해야 하는 경우에도 필수적인 검사방법입니다.
시신경검사 (Optic disc)
눈 안의 동공의 크기를 키운 상태에서 특수 현미경을 통해 눈 뒤쪽에 있는 시신경부분의 이상여부에 대해 검사를 하는 방법입니다. 이 검사를 통해 녹내장뿐만 아니라 시신경의 손상여부에 대해서도 자세히 확인하게 됩니다.
초기 녹내장의 경우 시야검사를 통해서는 이상을 발견하지 못하는 경우가 많습니다.
이런 경우에는 시야검사보다 시신경 검사가 더 중요합니다.
망막검사 (Optos optomap)
동공을 크게 하지 않고 망막과 시신경을 검사하기 때문에 눈동자를 키우는 약으로 인한 검사 당일 근거리 불편이나 눈부심 현상이 없고, 당일 수술을 하는 환자의 수술 준비 기간을 단축시켜 줄 수 있습니다.
진료 시 망막과 시신경의 모든 부분이 빠짐없이 촬영된 영상을 통하여 망막 질환이나 시신경 손상, 녹내장 등의 질병이 의심되는 부분을 세밀하게 관찰하고 진단할 수 있습니다.
기존의 안저 촬영 장비는 45〫정도의 각도로 망막과 시신경의 중심 부분만을 촬영할 수 있었습니다.
하지만 저희 병원에서 사용되는 optos p200'은 동공을 크게하지 않은 상태로 두개의 파장(633nm, 532nm)레이저를 사용하여 넓은 각도로 조사하여 안저의 200〫까지 촬영이 가능한 최신 장비입니다.
OCT(Optical Coherence Tomograph)
레이저를 이용하여 안구의 여러 부위를 정밀하게 측정할 수 있는 장비로, 각막과 전방, 그리고 홍체와 렌즈 상부까지를 검사하여 각종 질병 진단 및 안내렌즈삽입술의 수술 전 검사 및 결과를 측정하는 전안부OCT와 망막, 맥락막, 공막 일부층까지 검사할 수 있어 망막 질환 진단(황반변성, 장액성맥락망막염, 망막전막 등등) 및 녹내장의 진단과 진행여부를 검사하는 후극부OCT로 나눠볼 수 있습니다.
이 두 OCT는 현재 안과 영역에서 거의 조직검사 수준의 해상력을 보여줌으로서, 조직검사가 거의 불가능한 안과 영역에서, 각종 질환 진단 및 치료 결과 판단에 필수적인 장비로 자리매김하고 있으며, 향후 더욱 발전될 것으로 기대되는 장비입니다. 
Spectral domain OCT (광간섭단층 촬영기 혹은 안구광학단층촬영기, Optical Coherence Tomograph)는 망막의 고해상도 이미지를 빠른 시간 안에 얻을 수 있게 해 줍니다. 속도가 향상됨에 따라 많은 양의 이미지를 짧은 시간안에 얻을 수 있고 이를 통하여 망막, 맥락막 및 공막 일부까지 3차원적 이미지로 구성 가능합니다. 
망막 영역에서의 OCT는 사람의 눈에서 카메라 필름에 해당하는 망막의 10개층을 조직검사와 동일한 수준의 상태를 보여줄 정도로 좋은 해상도를 보여주므로 망막질환 검사시 아주 중요한 장비입니다.
황반변성, 장액성맥락망막염, 망막전막등의 대부분 망막질환의 진단이 가능합니다. 또한, 내장된 망막 위치를 기억하여, 이전 검사와 현재 검사의 차이를 정확하게 비교할 수 있어, 여러 질환에서의 변화를 정확하게 보여주는 장점이 있습니다.  
또한 녹내장 진단시 시신경에 대한 3차원적인 모습까지 보여주므로, 단순히 시신경층의 두께만으로 녹내장을 진단하는 것에서 벗어나, 녹내장의 진행에 대한 더욱 정확한 정보를 제공함으로서, 녹내장 치료시기, 약제의 변경, 수술 여부 판단까지 중요한 검사 장비중의 하나입니다. 
개발된 전안부의 OCT는 각막의 상태, 전방과 홍채, 수정체 상부까지의 마이크로미터 단위의 정보를 정확히 제공하여, 라식 수술후의 절편 상태, 렌즈 삽입술후의 렌즈의 위치를 정확히 측정할 수 있어, 백내장 혹은 내피세포 손상등의 부작용 예상에 매우 중요한 정보를 제공합니다.
Wavefront Analyzer 검사
웨이브프론트 가이드 수술이 가능하기 위해서는 안구의 고위수차까지 정확한 검사가 필요합니다.
Allegro Wave는 타 장비에서 흔히 사용하는 웨이브프론트 수치를 간접 검사하는 Hatmann-Shank방식이 아니라 웨이브프론트수차를 직접 관찰하는(Ray Tracing) Tscherning방식으로 검사의 정확성과 재연성에서 우수합니다.
각막수차검사 (Coneal Wavefront)
우리의 시력을 방해하는 요소는 여러가지가 있습니다. 각막고유수차검사는 80%를 차지하는 각막의 수차만을 선택적으로 제거합니다.
더불어 각막지형도상의 구조적인 변수까지 고려한 수술이 가능합니다. 기존의 눈 전체 수차로만 수술했던 것 보다 더 좋은 결과를 보여줍니다.
안구전체수차검사(Ocular Wavefront)
광학적 방해요소인 안구 수차를 줄여줌으로써 시 기능을 최대로 발휘할 수 있도록 하는 것이 웨이브프론트 수술입니다.
안구전체 수차검사인 근시,난시,원시등의 굴절이상(저위수차)그외에 각막,동공,수정체,망막에서 발생되는 빛의 왜곡으로 인한 미세굴절이상(고위수차)까지 진단하는 방법입니다.
시력검사
눈의 굴절이상을 검사하는 것입니다. 눈의 굴절이상을 타각적,자각적으로 검사하여 나안시력,교정시력이 어느정도 되는지를 검사합니다
각막지형도 검사 (ORBscan II)
각막의 곡률반경 및 굴절도를 검사합니다. 이때 각막의 곡률반경이란 각막의 편평도를 나타내는 수치입니다.
그러나 지나치게 편평하거나 경사가 급할 경우에는 각막절편을 만드는 과정에서 합병증을 유발할 수 있습니다.
안전한 수술을 위해서는 꼭 필요한 검사입니다. 각막 굴절도 검사를 통해 각막의 모형과 편평도 등을 검사하여 원추각막의 여부와 라식수술 시 중요한 각막절편을 만들기 위한 자료가 됩니다.
각막수차검사 (Coneal Wavefront)
우리의 시력을 방해하는 요소는 여러가지가 있습니다. 각막고유수차검사는 80%를 차지하는 각막의 수차만을 선택적으로 제거합니다.
더불어 각막지형도상의 구조적인 변수까지 고려한 수술이 가능합니다. 기존의 눈 전체 수차로만 수술했던 것 보다 더 좋은 결과를 보여줍니다.
전안부 검사(Pentacam)
수술 후 각막확장증을 예방하기 위해서는 선천적으로 약한 각막을 선별해내고 각막 절삭 후 충분한 잔여각막이 남도록 시술해야 합니다.
이를 위해 본원에서는 첨단 Pentacam 진단장비를 이용 각막 전면의 지형도와 함께 각막 후면의 지형도 검사를 병행하여야 합니다.
안압검사 (IOP)
안압은 보통 10~21mmHg를 정상이라 하고 이러한 안압이 높아지면 시신경에 장애를 주는 녹내장이 발병하게 됩니다.
따라서 안압의 측정은 녹내장을 판단할 수 있는 중요한 자료가 됩니다.
정밀시야 검사 (Matrix)
빛에 대한 반응이나 시신경의 이상으로 녹내장이나 망막 이상이 있는지 진단하고 이를 추적하는 필수 검사입니다.
시야란 눈으로 정면에 있는 어느 한점에 시선을 고정 했을때 볼 수 있는 상,하,좌,우의 범위를 나타냅니다.
시야검사상 이상 소견을 보이면 녹내장으로 진단 할 수 있습니다. 또한 녹내장으로 진단될 경우 시력교정수술은 주의가 필요합니다.
시신경 검사, Direct 및 안저검사
녹내장은 안압이 상승하여 시신경이 위축되는 경우가 많습니다.
하지만 경우에 따라서는 안압이 정상이면서도 녹내장이 있는 정상안압 녹내장도 있습니다.
그러므로 안압이 정상이어도 반드시 특수 렌즈를 이용하여 시신경유두 함몰이나 시신경 위축이 있는지 관찰하여야 하고 만일 이상이 있는 경우에는 수술 여부에 대해 신중하게 결정하여야 합니다.
Wavefront Analyzer검사
웨이브 프론트 가이드 수술이 가능하기 위해서는 안구의 고위수차까지 정확한 검사가 필요합니다.
Allegro Wave는 타 장비에서 흔히 사용하는 웨이브 프론트 수치를 간접 검사하는 Hatmann-shank방식이 아니라 웨이브프론트 수치를 직접 관찰하는 (Ray Tracing) Tscheming방식으로 검사의 정확성과 재연성에서 우수합니다.
자동 동공 크기 검사 (ORB scanII)
동공의 크기는 빛의 양에 따라 변하는데 어두운 곳에서는 동공이 커지고 밝은 곳에서는 동공이 작아집니다.
시력교정수술 후 간혹 호소하는 야간 눈부심이나 펴져보이는 현상은 야간에 동공크기가 큰 경우에 생길 수 있습니다.
따라서 미리 동공크기 검사하여 이를 기초로 충분한 수술 전 상담으로 수술 후 환자의 만족감을 높여드립니다.
눈물분비량 검사 (schirmer Test)
수술 전에 눈물의 분비량과 기능, 상태 등을 파악합니다.
수술 후 일시적으로 심해진 안구건조등에 대한 부작용을 미리 예측하기 위한 검사입니다.
콘택트렌즈의 장시간 착용으로 인한 부작용 때문에 시력교정수술을 원하는 환자가 많습니다.
이런환자분들은 안구건조증을 가지고 있는 경우가 대부분이며 시력교정수술 후 각막신경이 둔화되 일시적으로 안구건조증이 생기거나 심해질수 있습니다.
세극등 검사 (Slit Lamp Microscope)
세극등검사는 가장 기본적으로 중요한 검사입니다.
각막의 질환 유무 판단할 수 있으며, 선천성백내장으로 시력이 안나오는 경우, 각막혼탁 혹은 상처 등이 동공 중앙부근에 있어 수술이 어려운 경우, 이영양증이 있는 경우, 홍채염이 심한 경우 등은 수술이 어려울 수 있으며, 경과 관찰에 대한 안내를 해드립니다.
또한 렌즈삽입술시에도 매우 정밀한 안과전문의의 관찰이 반드시 필요합니다.
눈물막 안정성 검사 TBUT
눈물층은 점액층,수성층,지방층으로 이루어져 있는데 이 세층의 균형이 깨졌을 때 눈물이 비정상적으로 빨리 마르게 됩니다. TBUT검사는 눈에 형광물질을 점안하고 깜빡여 각막표면에 도포시킨 후 그 형광물질이 마를때 까지의 시간을 측정하게 됩니다.
우성안 검사
우성안이란, 두눈 가운데 주도적인 역할을 하는 눈을 말합니다.
각 개인마다 오른손잡이, 왼손잡이가 있듯이 눈도 마찬가지로 양안을 동일하게 사용하지는 않습니다.
손과 마찬가지로 자주 사용하는 눈과 보조역할을 하는 눈이 있으며, 이 검사를 통하여 주로 어느쪽 눈을 자주 사용하는가에 대하여 자세히 알 수 있는 검사입니다.
타각적굴절 검사(MR)
환자의 나안시력과 안경으로 얻을 수 있는 최대교정시력을 알 수 있습니다.
일반 라식수술의 경우 이 검사 결과를 토대로 레이저로 절삭한 각막의 양을 정하게 됩니다.
이때의 최대교정시력이 이론상 수술 후 나올 수 있는 최대 나안시력이지만, 수술 후 시력이 더 좋아지는 경우도 있습니다.
세극등 검사 (Slit Lamp Microscope)
세극등검사는 가장 기본적으로 중요한 검사입니다. 각막의 질환 유무 판단할 수 있으며, 선천성백내장으로 시력이 안나오는 경우, 각막혼탁 혹은 상처 등이 동공 중앙부근에 있어 수술이 어려운 경우, 이영양증이 있는 경우, 홍채염이 심한 경우 등은 수술이 어려울 수 있으며, 경과 관찰에 대한 안내를 해드립니다.
또한 렌즈삽입술시에는 각막 후면부의 대략적인 angle값 및 각막의 사이즈 확인할 수 있습니다.
자동굴절력검사 ARK(Auto Refraction Keratometer)
자동굴절력검사는 눈의 굴절이상이 어느 정도인지 측정하는 검사로 수술의 기초가 되는 검사입니다.
근시,난시,원시 등의 굴절 이상 및 각막곡률 동공크기 등을 자동화 정밀기기로 측정합니다.
각막곡률이 지나치게 편평하거나 볼록하신 분은 2차 각막곡률검사를 통해 수술방법을 결정합니다.
안압검사 (IOP)
안압은 보통 10~21mmHg를 정상이라 하고 이러한 안압이 높아지면 시신경에 장애를 주는 녹내장이 발병하게 됩니다.
따라서 안압의 측정은 녹내장을 판단할 수 있는 중요한 자료가 됩니다.
결과분석 및 1:1 맞춤 수술상담
검사한 모든 항목에 대한 검사 수치와 눈 상태를 설명 받고 가장 적합한 수술 방법에 대해서 알 수 있습니다.
그 외에도 수술 후 예상 시력, 수술방법마다의 장단점, 수술 후 나타나는 불편한 증상, 회복 과정에 대해서도 자세히 알 수 있습니다.
수술예약
눈에 아무 이상이 없고, 수술받기에 적합한 상태라는 결과가 나오면 권유 받은 수술 방법을 심사 숙고하여 수술날짜와 시간을 예약합니다.
수술 예약은 병원내에서 상담시 뿐만 아니라 홈페이지 예약 게시판이나 전화로도 가능합니다.

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